Resumen

Introducción.

Actualmente se muestran con mayor incidencia las molestias de la articulación temporomandibular. Los trastornos temporomandibulares (TTM) se definen como el grupo de manifestaciones clínicas caracterizadas por dolor de los músculos masticatorios, articulación temporomandibular (ATM), tejidos blandos y duros de la cavidad oral, así como la limitación de función y presencia de ruidos articulares. La maloclusión es una oclusión anormal en la cual los dientes no están en una posición adecuada en relación con los dientes adyacentes del mismo maxilar.1 La maloclusión no es una enfermedad sino una variación morfológica, la cual puede o no estar asociada a una condición patológica2. Durante el tratamiento de ortodoncia existe un reposicionamiento de la mandíbula, lo cual produce una transformación en la ATM.

Objetivo.

Identificar la relación de ruidos de la ATM y tipo de maloclusiones después del tratamiento de ortodoncia.

Material y métodos.

Se analizaron clínicamente 100 estudiantes de la Universidad Veracruzana campus Mocambo entre hombres y mujeres a los cuales se les aplico una encuesta y posteriormente se examinaron, se realizó la exploración utilizando algunos criterios del índice de Helkimo y se incluyeron datos como medición de la amplitud mandibular (máxima apertura, desviación mandibular) e identificación de ruidos articulares. Con el estudiante en posición de 90 grados, se midió con el calibrador de vernier la máxima apertura, mediante palpación y auscultación (uso de estetoscopio) se identificó el tipo de sonido, para conocer si fue chasquido, crepitación y luxación, también se realizó un examen de oclusión de acuerdo a los criterios de la clasificación de maloclusión de Angle. Se ingresó la información en un programa estadístico (SPSS) Versión 25 en español para Windows. Los resultados se presentaron en tablas de distribución de frecuencias según la relevancia del dato.

Resultados.

De acuerdo con el análisis podemos ver un aumento significativo en la presencia de ruidos en la ATM. Los elementos determinantes de la oclusión presentaron algún grado de afectación (atm, músculos y dientes) pero el factor dental presentó un mayor peso y mayor frecuencia en los resultados finales. Podemos ver un aumento significativo en la presencia de ruidos en la ATM. Con base a los resultados podemos mencionar que es más frecuente un bloqueo después del tratamiento de ortodoncia y es evidente en más personas. El bloqueo se puede producir por factores ajenos a la oclusión, lo cual fue comprobable en nuestra exploración ya que un 8% tenía bloqueo antes del tratamiento y después del tratamiento aumento a un 22% El 10% de la muestra tiene problemas de ATM por lo cual el número de pacientes con ruidos aumentó después del tratamiento de Ortodoncia.

Discusión.

Los resultados de este estudio demuestran la relación que existe entre el tipo de maloclusión y ruido en la atm, de acuerdo con la clasificación de Angle.3 (López y cols., 2004; Soto y cols., 2013). En un estudio realizado por López y cols. (2004), donde se evaluó clínicamente la presencia de TTM, antes del tratamiento ortodóntico demostró que de una muestra de 67 pacientes entre 9 y 18 años, el 100% presentó al menos un signo o síntoma de TTM, siendo el dolor muscular el síntoma más prevalente4 con un 79,1%, seguido de la desviación mandibular con un 53,73%. Asimismo, Soto y cols. (2013) reportaron que de una muestra de 84 pacientes entre 12 y 19 años, el 88,1% presentaba algún signo y/o síntoma de TTM. En otro estudio Sardiña M (2010) Manifiesta que los principales factores de riesgo más notables en pacientes que tiene algún trastorno temporomandibular fueron las interferencias oclusales5 y los hábitos para funciones. Se concluyó que la oclusión dentaria incide en la aparición de trastornos temporomandibulares como factor de riesgo más común.6 Debido a que los TTM son una condición tan común en pacientes con maloclusión7, es necesaria la evaluación de la ATM siempre que se piense en iniciar un tratamiento ortodóntico, para así establecer un adecuado plan de tratamiento que permita la corrección de ambos y así minimizar el tiempo de intervención y alcanzar resultados favorables en la estética facial8, en la función articular y en los músculos masticatorios. 9 Se debe concientizar a la población sobre la importancia de mantener esta articulación sana como la base de una buena rehabilitación.10

Conclusiones.

Como resultado de este estudio, se confirma que si existe relación de ruidos de la ATM y maloclusiones en pacientes que fueron tratados con Ortodoncia. De acuerdo con el análisis podemos ver un aumento significativo en la presencia de ruidos en la ATM lo cual nos hace pensar que el tratamiento de ortodoncia haya influido en dicho resultado. O bien los pacientes no escuchan los ruidos y solo se percibe mediante la auscultación. En la encuesta, se obtuvieron datos para conocer los antecedentes del paciente previo a su tratamiento de ortodoncia, obteniendo la siguiente información: El 25% de los estudiantes afirmaron que presentaban algún ruido cerca del oído antes de su tratamiento de ortodoncia y el 62% haberlo presentado después del tratamiento, pudiendo observar un aumento significativo. (Ver grafica 1 y 2)

Palabras clave: oclusión ATM ruidos ortodoncia.

2023-06-18   |   328 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Septiembre 2020 Pags. 27-29 Rev Invest Cien Sal 2020; 15(Supl. 1)